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环球老虎财经

在出席的资本集市的几PBM家族,随口说出,沾边就紧紧地发达,跟随全国扣押的麦克匪特斯氏疗法变革的深化,猛扣公开的病院的据,鼓动多种执业与医疗自在执业,处方药制度推销与麦克匪特斯氏疗法机构的逐渐使生效,引入保证人等GPO(成环形收买)做为要紧的转变薪水方和静止策略性不休失败,这真是一任一某一新的疆土机遇。,这是药品福利应用(PBM)。

PBM在全体药剂疆土链中使受要紧功能,以防生态接待附加的发达,也将撤销现存的药品产生和分派办法,提升麦克匪特斯氏疗法服务业集市的透明,甚至重塑医患相干和符合办法。

既然气候刚过去的热,那么朕将获知最纯度的美国PBM代表ESI,发生详细案件以为全体PBM疆土。

1. 公司通讯

Express 本子(ESI,美国快捷药方公司)是2013年《财神》把接地100强公司发生,美国第二十名,总店设在圣路易斯密苏里州。,这是PBM,在美国最大的药品福利应用重要公司,2015年1月24日的结算是元。,集市等于622亿,EPS:,PE:倍,本年推销额约为1100亿元。,ps大概是2。。

自上世纪90年头,美国正鼎力履行应用关心。,PBM,作为第三方的麦克匪特斯氏疗法管保应用团体,PBM的去核事情是扶助保证人和事业心发达,麦克匪特斯氏疗法费把持,劳动者药品应用(保证人管保客户)。他分担者了麦克匪特斯氏疗法叫的每一任一某一环节,它的首要功能是抵消聚会的的恩泽。。PBM的伙伴体系开端作为一任一某一孤独的个别的,跟随使成群的基数填写,恩泽也与之提高某人的地位。,药店和麦克匪特斯氏疗法机构的主动涂盖层会员会员,与生态演化,话语权不休宣扬。,PBM开端干涉和使恶化药店和麦克匪特斯氏疗法行动。

因而发生遥远地的退化,PBM的界的分担者早已变成一任一某一多功能的服务业体系,包孕:招待工程药物福利为设计情节、用手操作了结应用、审察处方药检测和阻挠共有的妨碍O、振作应用低本钱仿药学和加商标于药物的为设计情节、发达药品邮购服务业、病人的康健应用。Express 本子是这种PBM全服务业体系公司的代表。

ESI为客户弥补片面的麦克匪特斯氏疗法福利应用服务业。,这还包孕制度药店的理赔处置。、药物送服务业等。。ESI carries out independent pharmacy welfare management through its subsidia、福利为设计情节会诊、用药回叫信号、处方应用、药物datum的复数辨析服务业、应用卫生工程,事业心和政府机构的自保和静止服务业。美国国防部的TRICARE为设计情节(美国军事卫生为设计情节)是公司的最大工程发生。

在全球扣押内,Express 本子有30,000名职员。

2. 发达跑过

仔细的以为原始datum的复数后,被发现的人,86年股票上市的公司上市92年,玩得很使人喜悦的。,在缺少项目。因他过失大约叫的最好者人。,事情多样,一趟,它也被纽约的人生所把持。,但直到集市完毕后,中央才算是很困难的。。而其实,当ESI第一宣告收买美2011,美国政府分配器协会与用铁链锁住药店团结会曾划一问FTC(美利坚联邦贸易委员会)对此举行反据考察审察,在给FTC的信中:如计算,合后的ESI公司将拘押美国药品福利应用叫41%的集市份额,在必然的地面甚至更多,附件和收买将使新公司变成庞然大物。,所以减弱叫内的竞赛。。但在反据考察后来地,联邦贸易委员会于2012年4月2日正式认可买通。。发生这项服务业,Express 演奏是美国最大的药品福利应用公司。,每年应用14亿个处方。

3. 经商办法

在美国,麦克匪特斯氏疗法大概1/3弱实现本钱大幅提升。一任一某一凶暴的而复杂的麦克匪特斯氏疗法体系实现了麦克匪特斯氏疗法费的继承。,甚至很难把持,因而你必要一任一某一难得的灵巧的的平台来处理大约成绩。,归根结蒂,这是免费。,以有理的本钱实现最好的麦克匪特斯氏疗法产生。

Express 本子的性质是具有难得的灵巧的的体系和平台。,可以依照不相同的铅字、多薪水方与麦克匪特斯氏疗法服务业弥补者的同事,Coordinate their relationship,譬如,ESI经商办法的精华是统一性。、各当事人恩泽的团结与综合的,终极让报应人、服务业供给方和病人都能在此处理方案中根本很高兴认识您。

举个范例:

譬如,报应人(保证人)为病人弥补帮助。,但病人花了文笔的钱并缺少接待最好的帮助。和PBM的杂多的体系和器,它可以扶助医疗更早被发现的人多尿症。,扶助他们找到更合适的的帮助办法。,同时,也有可能检测到杂多的各样的缺陷在帮助中。。终极结果,病人接待了最好的麦克匪特斯氏疗法产生。,大大地增加了并发症。从理财角度看,PBM可以失效多尿症的帮助费作为一任一某一整个,四处走动的纳税人来说,他们也会得力。。自然,在大约跑过中,病人,包孕供给商,也将得力尖锐的。三方终极可以从大约处理方案中获益。。

4. ESI四去核事情

1)麦克匪特斯氏疗法福利应用

给政府部门、事业心熟练、经商保证人等,为职员弥补麦克匪特斯氏疗法和福利应用服务业。,包孕福利为设计情节的设计、费复核,理赔和薪水,药品了结布头应用,临床航线应用,本钱薪水办法应用等。。同时,该服务业的扣押还包孕与服务业和约签署。,制度安全应用与基准发展。

PBM应用的要点摘录跑过:

在PBM能容忍的的病院、药店、在线药店的顺序列举如下:

a. 病人在病院买药。:医疗为选择药物开了处方。,PBM复核处方神速反应,对医疗给的提议(PBM在议定书中拟定),当医疗的处方为PBM能容忍的,病人通常只需薪水小量的费。,那么针对了结应用PBM,问薪水廉价出售现款,PBM是薪水给病院比照在议定书中拟定的药物,再将本人垫付的费及小量应用费的发票主张给保证人等(医疗任情卖药,PBM将回绝薪水)。

b. 病人在零卖药店买药。:病人把药方拿到药局去了。,分配器的处方到PBM体系向上负载,它会自动手枪反省处方的紧紧地反应。,给药提议,分配器随后给病人配药。,跟进病院药局的推销诉讼程序。,PBM将回绝薪水)。

c. 病人在在线药店买药。:病人弥补处方的drugst决定,药局保存病人的病历处方和根本通讯。,在线药店直系的将能容忍的原型的药店与客户接触人起来。,在线药店反省能容忍的和处方通讯,向上负载处方PBM体系,它会自动手枪反省处方可能的选择无效。,发生在线药店复核后,跟进病院药局买通药品的报应诉讼程序或,PBM将回绝薪水)

在线药店与ESI同事典礼:

对PBM在美国循环体系的功能阐明

下一章,朕将持续辨析ESI的静止三大事情。、事情办法画布及其在成绩。

(厕所尼的编纂)

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